Симптоми шийного остеохондрозу

Шийний остеохондроз являє собою поразку дисків хребців шийного відділу, в результаті якого вони піддаються дегенеративно-дистрофічних змін. Основною причиною його розвитку є порушення нормального перебігу процесів обміну, що призводить до спотворення структури хребцевих тел і хрящових дисків. У разі локалізації в області шиї симптоми патології багато в чому визначаються здавленням великих судин. Способи лікування підбираються залежно від стадії, специфіки протікання, ступеня тяжкості, основних ознак.

Особливості хвороби

Шийна форма є найнебезпечнішим типом остеохондрозу: вона призводить до погіршення мозкового кровообігу, оскільки через цю область проходить хребетна артерія - один з найбільших судин, що постачають мозок необхідними речовинами і киснем.

Зсув хребців, аномальна зміна і розростання кісткової і фіброзної тканини перешкоджають нормальному функціонуванню судини.
Специфіка симптомів остеохондрозу в даній частині визначається в тому числі однією з особливостей будови шийних хребців, що складається в їх більш щільному приляганні один до іншого. В результаті будь-яка зміна в одному сегменті провокує збій роботи всього відділу.

Клініка в залежності від стадії

У процесі свого розвитку шийний остеохондроз проходить чотири етапи. Як він проявляється на кожному з них?

1. Стадія 1. Для неї характерна поява первинних порушень стабільності міжхребцевих дисків. Симптоми виражені слабо або їх немає зовсім. Можливі не дуже виражені больові відчуття і локальна м'язова напруженість.
2. Стадія 2. Починається протрузія дисків, скорочуються щілини між хребцями, руйнується фіброзне кільце. У багатьох випадках внаслідок здавлювання закінчень нервів з'являються больові відчуття - в основному точкового характеру. Вони посилюються при повороті, нахилі шиї. Знижується тонус, часто з'являється слабкість.
3. Стадія 3. Процес остаточного руйнування фібрового кільця призводить до формування гриж. Для цього етапу характерна істотна деформація хребта. Посилення больових відчуттів і стомлюваність відбуваються на тлі чутливих розладів і обмеження мобільності в зоні ураження.
4. Стадія 4 - найважча. Інтенсивний больовий синдром проявляється при будь-яких спробах руху, що тягне за собою значне обмеження мобільності даного відділу. Часом біль стихає, але це не показує поліпшення стану, а лише свідчить про збільшення розмірів кісткових розростань, істотно обмежують руху. Нерідко вони призводять до інвалідизації пацієнтів.

Симптоми остеохондрозу шийного відділу

При розташуванні в шийному відділі хребта, що превалюють симптомами остеохондрозу є:

• болю в шийній, потиличної частини, плечі, руках;
• обмеження рухів, хрускіт при різних поворотах, нахилі шиї;
• слабкість в руках;
• тягнуть больові відчуття в лівій половині грудної клітини, иррадиирующие в відповідну руку;
• печіння в межлопаточной зоні;
• періодичні головні болі;
• слабкість;
• запаморочення (при важкому перебігу шийного остеохондрозу може доходити до втрати свідомості);
• порушена координація рухів, що в основному відбивається на ході;
• погіршення слуху, поява дзвону у вухах;
• зниження зору;
• болю в горлі;
• поганий стан зубів;
• ослаблення голосу або його захриплість;
• хропіння - є наслідком напруженості шийних м'язів.

При шийно-грудному типі симптоми майже аналогічні ознаками шийного остеохондрозу. Це:

• астенічний синдром;
• запаморочення і головні болі;
• періодичні коливання тиску;
• миготіння мушок перед очима;
• болю в плечовому поясі і руках;
• слабкість м'язів;
• оніміння, поколювання, мерзлякуватість пальців рук;
• болю в грудній частині, області серця;
• нудота;
• оніміння язика, обличчя;
• проблеми з зубами;
• відчуття проходження струму вздовж рук при спробі зігнути шию.

Синдроми

Симптоми при шийному остеохондрозі не рахуються типовими. Які з них виявляються максимально вираженими, багато в чому залежить від конкретного об'єкта поразки. Багато з проявів можна помилково зв'язати з іншими патологічними станами. Тому нерідкі випадки, коли призначається неправильне лікування.
Комплекс симптомів ділять на наступні групи:

• корінцеві;
• синдром хребетної артерії;
• іррітатівний-рефлекторний синдром.

Корінцевий синдром

Його друга назва - шийний радикуліт. Синдром розвивається в результаті защемлення нервових закінчень в шийній частині. Болі передаються вниз від шиї, віддають в лопатки, опускаються уздовж плеча по зовнішній стороні передпліччя до пальців. При цьому нерідко з'являються:

• відчуття "мурашок";
• поколювання кисті, передпліччя, пальців;
• пастозність.

Прояви змінюються також в залежності від ділянки ураження. Якщо порушені закінчення центрального нерва, пастозність поширюється на великий, середній, вказівний пальці. При защемленні закінчень плечового нерва страждають мізинець і безіменний палець.

іррітатівний-рефлекторний синдром

Його ознакою стає пекуча гострий біль в шийно-потиличної області, що з'являється під час руху після статичного стану: після сну, при чханні, різкому повороті голови. Нерідко біль іррадіює в плече і груди.

Синдром хребетної артерії

Симптомами шийного остеохондрозу при ньому стають:

• пульсуюча або пекучий біль голови (носить нападоподібний або неминущий характер), що розповсюджується на скроневу область, темінь, потилицю, надбрівні дуги;
• посилення неприємних відчуттів при певних рухах або після тривалого перебування в некомфортною позі;
• загальна слабкість;
• нудота;
• втрата свідомості;
• проблеми зі слухом;
• порушення роботи вестибулярного апарату;
• очні болю;
• погіршення зору.

Кардіальний синдром

При появі цього комплексу симптомів остеохондрозу шиї розвивається майже аналогічна стенокардії картина, що часто призводить до помилкового лікування.
Скорочення м'язів і спазми в області серця швидше за все є рефлекторним відгуком на компресію закінчень нервів в нижній частині шийного відділу. Кардіальний синдром є наслідком роздратування діафрагмального нерва (його волокна ведуть до перикарду) або ж великого грудного м'яза:

• болю з'являються раптово, тривають довго;
• посилюються при різкому русі шиї, кашлі, чханні;
• можливі тахікардія і екстрасистолія;
• біль не купірується після прийому коронорасшіряющіх препаратів;
• немає ознак порушеного кровообігу на ЕКГ.

Загострення хвороби

У стадії загострення симптомами шийного остеохондрозу є:

• посилення болю і її іррадіація в лопатки, межлопаточную зону, руки, плечі;
• ускладненість рухів плечей, торса, рук, іноді - дихання (вдиху і видиху);
• больовий синдром нерідко нагадує серцевий напад або міжреберної невралгії;
• коли біль з'являється в правому підребер'ї або клубової зоні, клініка аналогічна проявам гастриту або холециститу;
• головні болі носять тривалий характер, відбувається порушення балансу, зорової та слухової функцій;
• в зоні іннервації порушується трофіка шкіри, з'являються поколювання, оніміння, сухість, блідість, печіння, мерзлякуватість;
• підвищується тонус шийних м'язів;
• з'являються слабкість, млявість, нервова напруга, тривожність, емоційна нестабільність;
• можливі порушення сну, пам'яті, проблематичність концентрації уваги.

Остеохондроз і вегетосудинна дистонія

Шийний остеохондроз може привести до підвивиху першого шийного хребця зі зміщенням вправо або вліво, що провокує розвиток ВСД (вегето-судинній дистонії). Її досить складно виявити, оскільки нерідко симптомів не буває або вони виражені слабо. При цьому можливо:

• здавлювання симпатичних нервових сплетінь, що приводить до виникнення неврологічних ознак або ВСД;
• здавлювання артерій і погіршення мозкового кровообігу;
• здавлювання вен, що провокує порушення відтоку крові і наступний стрибок внутрішньочерепного тиску;
• здавлювання спинного мозку, що провокує погіршення руху ліквору, результатом якого також є високий тиск всередині черепа;
• спазм м'язів, підсилює симптоматику в результаті сильної компресії судин і нервів.

Підсумком описаних процесів стають:

• головні болі;
• потемніння в очах;
• запаморочення;
• порушення гостроти зору;
• двоїння в очах (диплопія);
• мелькання перед очима «мушок»;
• високий або низький тиск;
• нудота, іноді з блювотою;
• втрата свідомості.

Підвивих хребця виявляють за допомогою рентгенівського дослідження. Його вправлення - досить складна процедура, зазвичай проводиться під загальним наркозом.

Як діагностується хвороба

Ведучими методами діагностики шийного остеохондрозу вважаються:

• рентгенографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• комп'ютерна томографія;
• ультразвуковадоплерографія;
• дуплексне сканування.

Останні два методи використовуються для перевірки стану судин шиї.